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子育て応援の店　申込み

子育て応援団応募フォーム

くまもと子育て応援の店・企業推進事業の趣旨に賛同し、以下のとおり入団を申し込みます。

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お送りいただいたお客様の情報が外部に漏れることはありません。

必須店舗・企業名
必須店舗・企業名（かな）

応援団の具体的な取り組み内容を入力してください。（入団を希望される応援団のみ入力してください。）

1．子育てとくとく応援団　※就学前の子育て家庭を対象に、料金の割引、特典などのサービスを提供するもの

子育てとくとく応援団

以下から選択してください料金割引
特典・サービス（ポイント、プレゼント）
その他

「その他」の内容

その他を選ばれた場合は内容を記載してください。

特記事項等

例）就学前の子ども連れの家庭に対して
　　・来店の際に商品○％引き・ポイント○倍サービス
　　・毎週○曜日は○○コーナーの商品○％引きなど
（100字以内）

2．子育てあったか応援団　※子育て家庭への遊び場、休憩所等の無償提供等の環境の整備を行うもの

子育てあったか応援団

以下から選択してくださいおむつ替えコーナーあり（トイレの一角にあるスペースも含む）
ベビーカー貸し出しあり
遊び場・休憩所あり
授乳スペースあり
ミルクのお湯提供可能
各種媒体を活用して、くまもと子育て応援の店・企業推進事業の取り組みをPR
その他

「その他」の内容

その他を選ばれた場合は内容を記載

特記事項等

例）・おむつ替えコーナーは1階の男女トイレそれぞれに設置しています。
　　・○○コーナーにあるキッズコーナーでは、親子で絵本を楽しむことができます。

3．子育て従業員応援団　※企業等が子育てと仕事の両立を支援するため、従業員の子育て環境の整備を行うもの

子育て従業員応援団応援内容

例）・従業員は、子どもが3歳に達するまで育児休業が取得できます。
　　・小学校就学前の子どもがいる従業員は、短時間勤務制度が利用できます。

4．基本情報

必須店舗・企業等の主な活動の種別

※複数選択可
※子育て従業員応援団のみの場合は入力不要

必須店舗・企業等の所在地

〒-
所在地

必須電話番号

（半角文字：数字）　　例）096-333-2225

FAX番号

（半角文字：数字）　　例）096-333-2225

E-mail

（半角文字：英数字）

URL（ホームページアドレス）

（半角文字：英数字）

（店舗・企業等の主な活動の種別）でその他を選ばれた場合は内容を記載

必須営業時間・定休日

音声読み上げに対応するために、〇〇時〇〇分から〇〇時〇〇分までと記載してください。
例：10時00分から19時00分まで（定休日：毎週〇曜日・年末年始）
※子育て従業員応援団のみの場合は入力不要です。

交通アクセス

例）○○駅から車で○○分／○○バス停から徒歩○○分

例）
・当店では、豊富な○○の品揃えや家庭的な雰囲気など、ご家族連れでお起こしいただけるお店づくりを目指しています。
・当社は主に○○の製造等を行っており、従業員の子育てと仕事の両立については積極的に取り組んでおります。（従業員応援団の場合）
※100字以内

連絡先（ホームページ非表示）

※以下の情報はホームページに掲載されません。

必須【担当者名】（ホームページ非表示）

（全角文字：漢字）

【担当者名（ふりがな）】（ホームページ非表示）

（全角文字：ひらがな）

【所属・職名】（ホームページ非表示）

（全角文字）

必須【電話番号】（ホームページ非表示）

（半角文字：数字）　　例）0963332225

必須【E-mail】（ホームページ非表示）

（半角文字：英数字）

確認用（ホームページ非表示）

（半角文字：英数字）
コピーによる入力ではなく、再度入力してください。

必須認証キー	下の画像に表示されている文字を半角で入力下さい。（画像は毎回変わります）

このページに関する
お問い合わせは

熊本県庁　子ども未来課
〒862-8570
熊本県熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
電話：096-333-2225
ファックス：096-383-1427
メール

kodomomirai@pref.kumamoto.lg.jp

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熊本県健康福祉部子ども未来課
〒862-8570 熊本市中央区水前寺6丁目18番1号 Tel:096-333-2225 Fax:096-383-1427

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